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一位85岁的高龄患者确诊肝门部胆管癌，还合并多种严重基础疾病，因风险过高辗转多家医院就医未果。最终，北京同仁医院多学科协同作战，成功为老人实施手术，帮助其顺利康复出院，用医者担当书写温暖生命答卷。

就医遇阻

高龄重症叠加，多家医院婉拒手术

这位85岁患者确诊肝门部胆管癌后，求医之路异常艰难。除肝门部胆管癌外，老人还患有严重心脏病、肺功能不全等多种基础疾病，身体耐受度极差，手术风险远超常规病例。

家属带着老人辗转多家医院，经详细评估后，各家均表示手术风险过高，建议保守治疗。就在希望日渐渺茫时，患者及家属来到北京同仁医院普外科，寻求车旭主任团队的帮助。

迎难而上

多学科会诊，为生命开辟绿色通道

车旭主任接诊后，未因患者高龄、病情复杂而放弃，他深知保守治疗难以遏制病情，唯有手术才能为老人争取生机。随即迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，联动心内科、麻醉科、重症医学科等科室，开展全面细致的会诊评估。

各科室专家围绕患者心肺状况、手术方案及围手术期风险反复研讨，最终制定出科学严谨、风险可控的个性化治疗方案，决心联手为老人闯过“生命关”。

术前护航

心内科筑牢防线，麻醉科精准备战

术前评估显示，患者合并高度房室传导阻滞、窦性心动过缓，术中心跳骤停风险极高。为此，心血管中心主任郭彩霞团队紧急为其实施临时心脏起搏器植入手术，精准完成操作，为手术筑牢心脏“安全屏障”。

同时，副院长王古岩带领麻醉科主任奚春花、副主任初丽艳针对患者心肺功能不全的合并症，优化麻醉方案，制定个体化通气策略与用药计划，最大限度降低麻醉对心肺功能的影响，做好术前万全准备。

术中攻坚

多科协同作战，精准护佑生命

手术当天，多学科协同“攻坚战”正式打响。在临时心脏起搏器的保护下，麻醉科医护全程监测患者各项生命体征，精准调控液体平衡，维持血流动力学稳定。手术室刘颖护士长带领护理团队密切配合。

车旭主任带领魏志成医生等普外科团队，凭借精湛技艺精细操作、严控出血，历经数小时奋战顺利完成手术，患者术中生命体征平稳，未出现任何突发状况，术后顺利拔管脱机，转入重症监护室（ICU）继续治疗。

术后守护

ICU精细化照护，多学科密切关注

手术成功只是开端，术后患者在重症监护室（ICU）接受全方位监护。重症医学科-中心ICU副主任王勇团队结合老人高龄、心肺储备差、肝胆手术创伤的特点，制定个性化管理方案，实施严密监测及综合护理措施。

普外科团队和ICU团队每日联合查房，动态调整治疗方案，防范术后并发症。在医护们的守护下，患者心肺功能稳步改善，成功度过危险期并转回普通病房。

在普外科病房，护士长王艳楠带领护理团队以外科快速康复的整体护理理念，为患者制定了“快康计划”，拍背、排痰、辅助病人下床活动，给予病人饮食指导，悉心护理下患者顺利出院。

△ 患者术后在病房进行康复训练

医者担当

为高龄高危患者手术保驾护航

“此次救治成功，关键在于多学科紧密协作。”车旭主任表示，肝门部胆管癌手术难度高、创伤大，叠加患者高龄和基础疾病，任何环节出错都可能酿成严重后果。北京同仁医院成熟的围手术期MDT机制实现了各科室优势互补、密切协作，破解了诊疗难题。

如今，这位85岁的患者已顺利出院。此次手术的成功，彰显了北京同仁医院在复杂肝胆胰肿瘤治疗及高龄高危患者治疗领域的过硬实力，也为国内同类患者诊治提供了可借鉴的临床路径，用多学科力量守护百姓生命健康。