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　　视网膜神经元的高代谢需求，使得眼部必须拥有精密调控的机制以维持稳态并高效清除代谢废物和多余水分。近日，北京市眼科研究所王晓薇副教授作为第一作者，联合类淋巴系统发现者、美国罗切斯特大学医学中心与丹麦哥本哈根大学Maiken Nedergaard院士和眼内液流研究理论先驱Peter Wostyn教授，在眼科顶级期刊《Progress in Retinal and Eye Research》发表重磅综述，系统阐释了“眼内类淋巴系统”（ocular glymphatic system）与多种致盲性眼病的关联，为眼科疾病治疗提供了全新视角。

眼内类淋巴系统模式图

眼睛的“隐形清洁工”：类淋巴系统

研究发现，眼内存在类似大脑的类淋巴系统，通过双向液流（视网膜→视神经的顺向流动和大脑→视神经的逆向流动）实现废物清除。这一系统依赖四个关键环节：层状屏障完整性‌：如视网膜色素上皮层的紧密连接，防止废物渗漏；血管周围间隙扩张‌：病理性的扩张会阻碍液流；水通道蛋白-4（AQP4）功能‌：其异常导致水分转运失衡；免疫激活状态‌：过度炎症反应会破坏清洁效率。

类淋巴功能障碍：多种眼病的“共同凶手”

在动物模型中，类淋巴系统异常已被证实与青光眼、糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默病眼部表现等疾病直接相关。临床数据进一步揭示，以下疾病可能同样受累：视神经乳头水肿‌：颅内压升高导致逆向液流受阻；太空飞行相关神经-眼综合征‌：微重力环境破坏液流动力学；Terson综合征‌：玻璃体出血引发废物堆积。

更令人振奋的是，研究团队首次提出类淋巴系统与高度近视性视神经病变、年龄相关性黄斑变性、视神经脊髓炎谱系疾病、视网膜血管炎等致盲性疾病的潜在关联，为这些“难治性眼病”的机制研究开辟了新路径。

眼内类淋巴系统参与致盲眼病的机制

从实验室到临床：未来治疗新方向

该综述不仅总结了类淋巴系统的生理机制，更构建了“功能障碍-疾病发生”的逻辑框架，为未来研究提供三大方向：靶向AQP4的药物开发‌：通过调节水通道蛋白功能恢复液流；血管周围间隙干预‌：如纳米技术清除病理沉积物；免疫调控治疗‌：抑制过度炎症以保护清洁系统。

跨学科合作：全球眼科研究新阶段

王晓薇副教授与Maiken Nedergaard（类淋巴系统发现者）多年合作，2020年在《Science Translational Medicine》首次报道眼内存在类淋巴系统，标志着眼内中枢神经系统研究从“局部病变”向“系统调控”的范式转变。正如王晓薇副教授所言：“理解眼睛的‘垃圾清理机制’，将帮助我们更早发现疾病、更精准治疗。”

这些研究成果不仅揭示了视力健康的“隐形守护者”，更点燃了攻克致盲性眼病的希望。未来，类淋巴系统或将成为眼科疾病预防、诊断和治疗的新靶点，为全球数亿患者带来光明。

王晓薇简介

首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所副研究员、副教授。入选国家级及北京市海外青年高层次人才项目。美国罗切斯特大学博士，加州大学旧金山分校博士后。博士期间在Maiken Nedergaard教授指导下首次发现眼内类淋巴系统，揭示了全新的视网膜自清理机制。建立了研究方法和定量体系，系统性地探究了眼内类淋巴系统的生理基础和多种常见致盲疾病中的病理表现，在此过程中发现了两项新的视神经病理机制。近年来在Science Translational Medicine等期刊发表SCI论文18篇，多次受邀在国际学术会议做口头报告，曾获BrightFocus Foundation Fellowship。