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对于23岁的小尚（化名）来说，刚刚大学毕业，人生正要扬帆起航，却突然被一场“风暴”按下了暂停键。

一个月前，小尚因持续咳嗽、胸闷气短，在当地医院检查时，意外发现右侧胸腔内“盘踞”着一个巨大的肿物。这一消息如同晴天霹雳，让这个原本幸福的家庭瞬间陷入了痛苦的深渊。

为了寻求一线生机，小尚和家人带着厚重的病历资料，奔波于北京多家知名三甲医院。然而，面对这个直径接近15厘米、位置深在且与周围大血管关系密切的“巨无霸”肿瘤，许多专家都给出了相似的建议：“肿瘤太大，手术风险极高，恐怕做不了。”

经多方打听，患者及家属了解到北京同仁医院胸外科在胸腔及纵隔巨大肿瘤手术治疗方面经验丰富、口碑卓著，于是抱着最后一线希望，找到了胸外科余振副主任医师的门诊。

迎难而上，挑战“手术禁区”

“肿瘤虽然巨大且位置刁钻，但并非完全没有手术机会。”余振副主任医师在仔细研读影像资料后给出了判断。在科主任于磊主任医师的主持下，胸外科团队开展了详尽的术前讨论。

团队一致认为，患者年轻，一般状况尚可，肿瘤虽体积巨大、与周围重要结构粘连紧密，但仍有完整切除的可能。手术的核心难点在于：如何在保护肺门大血管、膈神经等重要结构的前提下，安全分离并完整切除肿瘤，同时处理受侵犯的奇静脉和胸膜组织。针对术中可能出现的大出血、血管损伤等风险，手术室刘颖、安璐护士长团队制定了周密的应急预案，备足血源，做好应急准备。一场与时间赛跑、与病魔较量的手术蓄势待发。

抽丝剥茧，精细切除“巨无霸”

2026年8月4日，手术如期进行。于磊主任医师全程指导，余振副主任医师主刀，高翔主治医师担任助手，麻醉科主任奚春花麻醉指导，陈红芽副主任医师负责麻醉。手术开始后，团队发现情况比预想的更为复杂。肿瘤并非位于肺叶内部，而是深深扎根于右肺下叶与中叶之间的斜裂深处，靠近后纵隔。这个长径约15厘米的肿物质地坚硬，表面呈分叶状，与周围组织界限不清，且血运极其丰富，滋养血管众多。更棘手的是，肿瘤已侵犯了重要的奇静脉及后胸壁胸膜组织，与右肺下叶、中叶及肺门大血管粘连极其严重。

面对这一“手术禁区”，手术团队沉着冷静。由于肿瘤巨大且位置深在，单纯胸腔镜下操作风险极高，团队果断决定中转开胸。在于磊主任医师的指导下，余振副主任医师凭借精湛的技术和丰富的经验，如同“拆弹专家”一般，沿着肿瘤包膜外，使用电凝及超声刀，毫厘不差地将肿瘤与周围重要的肺组织、血管和神经逐一分离。对受侵犯的奇静脉区域进行精准离断闭合，完整切除受侵段；同时切除受侵犯的后胸壁胸膜组织，确保根治性切除。

△ 患者手术前后胸部CT显示

右侧胸腔巨大肿瘤，手术彻底将其切除

经过3个多小时的艰苦奋战，这个重达数斤的巨大肿瘤被完整游离并装入标本袋取出体外。术中出血约1900ml，团队及时给予了输血支持，手术顺利完成，术后患者转入ICU监护，在ICU王勇主任医师的指导和周大伟副主任医师的周密监护治疗下，次日便生命体征平稳转回普通病房。在胸外科黑晓欢护士长团队的精心护理下，患者恢复顺利，咳嗽、气短症状完全缓解，第2天就能下地活动，术后第10天，患者康复出院，出院时精神状态良好，心肺功能恢复理想。术后病理结果确诊为滑膜肉瘤（单相型）。

△ 患者术后顺利恢复

实力见证，胸外科的“硬核”担当

从 "无法手术" 到“完整切除、顺利康复”，小尚的求医之路见证了同仁胸外科的技术实力与责任担当。首都医科大学附属北京同仁医院胸外科在于磊主任医师的带领下，长期致力于胸腔及纵隔肿瘤的外科治疗，尤其在巨大胸腔肿瘤、纵隔肿物切除以及上腔静脉置换等高难度四级手术方面积累了丰富的临床经验，胸腺肿瘤手术量位居全国前列，手术难度与治疗效果在业内享有盛誉。科室常规开展各类复杂胸外科手术，包括胸腔巨大肿瘤切除、纵隔肿瘤合并大血管受累的根治性切除、上腔静脉人工血管置换、气管支气管成形术等，为众多辗转多地、被判定“无法手术”的患者带来了治愈希望。团队始终秉持“以患者为中心”的理念，凭借精湛的外科技术和严谨的诊疗态度，守护每一位患者的生命健康。

专家提醒

滑膜肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤，好发于青壮年。如果出现不明原因的咳嗽、胸闷、胸痛等症状，应及时就医，通过胸部CT等检查明确诊断，争取最佳治疗时机。