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2025“同仁视界”中国近视防控线下培训班第三期圆满落幕
2025年12月19日,由北京眼科学会发起的“同仁视界”中国近视防控线下培训班第三期成功举办。

本次培训汇聚了北京同仁医院眼科和北京同仁医学科技有限责任公司权威专家团队进行授课,全国众多眼科医师及视光师踊跃参与。活动聚焦近视防控这一重大公共卫生课题,通过系统理论、实战案例、深度研讨及现场观摩,打造了一场兼具前瞻视野、实用价值与互动热度的学术培训盛会,为我国近视防控专业能力的提升注入了动力。

首都医科大学附属北京同仁医院副院长魏文斌教授担任大会主席。首先进行了题为《儿童青少年近视综合防控新进展》的专题讲座。本次讲座立足学科前沿,依托丰富的临床数据和最新的研究成果,建立起层次清晰、逻辑严密的论述框架。他强调,近视防控的核心在于防治病理性近视,其最主要的致盲原因是病理性近视黄斑病变——这一进程不可逆,且发生在相当比例的高度近视人群中。他指出,眼球变形与后巩膜葡萄肿是病理性近视的重要特征,眼轴越长,发生视网膜劈裂、裂孔、脱离等并发症的风险也越高。他在报告中重点阐述了多维度联合防控的青少年近视防控模式,通过分级诊疗与产品服务相结合,构建起从监测到干预的防控闭环,全面助力近视防控工作的体系化推进。

首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授在《近视防控与双眼视觉的临床处理》系统构建了以“视网膜-脉络膜-巩膜”信号轴为核心的综合干预体系,强调需将双眼视功能评估纳入儿童屈光发育常规监测,以实现视功能异常的早期识别与干预。报告同时指出,当前主流防控手段仍存在一定局限:光学干预如角膜塑形镜与离焦镜片的光学设计可进一步优化;低浓度阿托品对部分患者调节功能可能产生影响;视觉训练则面临依从性不足的挑战。因此,临床亟需发展更具个体化、长期安全性更高的干预方案。此外,报告亦指出多个关键领域仍需深入探索,包括调节功能与屈光不正的因果关系、双眼视觉在近视发展中的作用机制等。清晰勾勒出新形势下近视防控应迈向多维度协同、个体化精准、基础与临床转化结合的发展方向。

首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授以《低浓度阿托品滴眼液应用的规范管理》为题讲述阿托品临床应用的关键。随着《低浓度阿托品专家共识(2024)》发布,以及0.01%阿托品滴眼液获中国国家药监局批准,其临床应用已进入规范化阶段。共识建议以0.01%浓度为基础,可有效延缓近视进展约60%,对应答一般者可调整使用频次。该浓度尤其适用于年龄≤10岁、近视度数≤-2.00D且进展速度快的儿童,起始即可联合光学干预,有望降低90%的高度近视风险。目前,低浓度阿托品在联合角膜塑形镜或离焦框架眼镜方面,其有效性与安全性已获充分循证支持。然而,报告也强调多个关键问题仍需进一步探索,包括:对近视前期儿童的预防性用药价值、应答不良者的替代防控策略、不同浓度组合方案、停药时机与方法等。这些问题的深入研究,将为临床实现更精准、个性化的近视防控提供关键依据。

首都医科大学附属北京同仁医院屈光手术中心主任翟长斌教授在《低浓度阿托品使用的相关检查》报告中,系统阐述了用药前后必要的眼科检查项目和开展临床试验相关的眼科检查项目。他强调临床医师应严格掌握用药禁忌证,并规范执行系列监测项目。在生物参数测量方面,光学生物测量已成为获取眼轴长度等关键数据的首选方法,其与超声生物测量共同构成评估近视进展的基础,包括眼压测量、瞳孔反应监测、双眼视觉功能评估、眼轴及生物参数变化。并综合运用眼底照相、OCT等手段进行眼底形态学分析以及视觉质量主客观评价。这些检查项目的全面实施,是确保药物安全应用和疗效评估的重要基础。

首都医科大学附属北京同仁医院亦庄院区医学视光科副主任李仕明教授在《中国儿童远视储备加速消耗的早期监测:一项队列研究启示》报告中提出以从主导的“安阳眼病研究”中探索出一项利用动力学网络模型(DNM)监测儿童远视储备的研究。该模型成功识别出远视储备在快速消耗前存在一个可逆的“临界状态”,为早期干预提供了关键窗口。研究发现,二年级是普遍的关键节点,并首次明确了角膜厚度、晶状体厚度等眼部参数,以及户外活动、睡眠等行为因素,可作为有效的预测指标。基于此,报告整合了行为干预“大处方”。该研究标志着防控策略正向“临界期”早期预警与干预前瞻性转变,为从源头防控近视提供了新路径。

首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心副主任宋红欣教授以《低浓度阿托品滴眼液应用的临床实践观察》为题展开授课。他从相关检查及观测重点为依据,对于配戴角膜塑形镜后眼轴仍增长过快的近视患者,联合使用0.01%阿托品滴眼液可有效控制其进展。为期两年的随访证实,该联合方案相比单一使用角膜塑形镜,能更显著且持续地延缓眼轴增长。报告同时明确了0.01%阿托品滴眼液的临床应用范围,强调了其适用于6至12岁、近视度数在-1.00D至-4.00D的儿童,并详细列出了青光眼倾向患者、对成分过敏者及相关系统性疾病患者的禁忌证,以及圆锥角膜、调节力低下等人群需慎用的情况。该研究为近视的精准化、个体化防控提供了高级别循证依据,表明基于患者应答的“光学+药物”阶梯式联合干预策略,对于难控性近视具有重要的临床价值与实践意义。

北京同仁验光配镜有限责任公司副总经理、高级验光师唐萍围绕《儿童青少年近视防控与双眼视功能检查》系统阐述了双眼视功能检查在近视防控中的关键作用。她指出,视功能评估应深度融入角膜塑形镜验配、低浓度阿托品使用及功能性镜片验配等核心环节,用以评估调节与集合功能,预判干预措施的适应性与潜在问题。基于评估结果,可制定个性化方案:如对调节异常者进行反转拍训练,对集合异常者采用集合卡训练或棱镜干预。报告强调,将视功能训练与光学矫正、药物干预相结合的综合策略,能更有效控制近视进展。该内容为临床实现从“评估”到“精准干预”的转化提供了明确路径,凸显了视功能检查在个性化近视防控中的枢纽价值。

北京同仁医学科技有限责任公司副总经理、副主任技师吕燕云在《视光中心标准化建设与管理》专题报告中,系统阐述了视光中心的规范化运营与全生命周期眼健康管理框架。她强调,个体层面视光师需超越传统“验光配镜”角色,掌握全面的视觉健康解决方案技能;机构层面视光中心则应从“销售产品”向“提供眼健康管理服务”转型,通过构建标准化流程、培养专业人才来建立核心竞争力,并积极履行公益科普等社会责任。报告深度融合数智化趋势,为行业提供了从基础建设到可持续发展的一体化解决方案,推动视光中心成为全面视觉健康服务的核心提供者。

北京同仁验光配镜有限责任公司专业事务部主任、眼视光医师、眼镜验光高级技师吴敏在《近视防控的临床矫治方案》中系统提出立体化防治理念。她表示,近视管理应贯穿“未发生近视”与“已发生近视”全周期,并始终以保护眼健康与视觉质量为核心目标。对于未发生近视的儿童,需依据其远视储备状况进行差异化干预;对于已发生近视的儿童,则强调开展规范的诊疗,并基于近视发病年龄、进展速度、遗传背景、视功能状态及用眼环境等因素,制定个性化的矫正与干预方案。报告指出需同步推进行为干预与医学矫治:一方面通过培养规律运动习惯、矫正不良用眼行为、加强家校协同提升干预依从性;另一方面强调防控方案应遵循渐进式原则,对高危人群实施早期联合干预。在方案制定时,需综合评估近视发病年龄、遗传风险、屈光参数及家庭环境等多重因素,构建个体化防治体系,实现科学性与可行性的统一。

北京同仁验光配镜有限责任公司顺义眼科诊所及卫星店主任、高级验光师冯靖在《近视防控与视觉训练(训练工具操作指南)》系统阐述了视觉训练在近视防控中的科学定位与应用规范。她强调,视觉训练应作为针对性的辅助手段,必须基于规范的视功能评估,仅适用于存在明确功能异常的个体,并需制定个性化方案、定期调整,避免无指征推广或单一工具长期使用。报告通过典型案例说明:一名儿童在5-8岁通过视觉训练有效控制近视进展;9-11岁停训后近视增长加速;而在11-14岁恢复训练并联合RGP佩戴后,度数及眼轴恢复稳定。这表明,对存在视功能异常且近视进展较快的青少年,视觉训练联合其他干预手段具有积极意义。该内容为临床规范开展视觉训练、构建个体化综合防控方案提供了实践依据。
在完成全部理论授课环节后,各位老师为学员们颁发了结业证书,并组织前往北京同仁医院验光配镜中心进行现场教学。通过深入业内领先机构开展实地观摩,学员们得以将课堂所学与一线工作实际紧密对接,体验标准化服务流程与现代化管理体系的具体实践。


2025“同仁视界”中国近视防控线下培训班聚焦近视防控领域的核心问题与前沿进展,为学员与专家、学员之间构建了多维互动平台,有效促进了学术观点的碰撞与实践经验的共享。



